Dysphonie
Voix rauque, soufflée, fatigable ou modifiée depuis plusieurs semaines.
Voix · Larynx · Déglutition
Retrouver une voix efficace et avaler en sécurité
Une voix rauque, une gêne dans la gorge ou des fausses routes persistantes doivent être évaluées. La nasofibroscopie permet d’observer le larynx et le mouvement des cordes vocales pendant la consultation.
Avant le rendez-vous
Préserver la voix et préparer le bilan
- Hydratez-vous régulièrement et évitez de chuchoter ou de forcer pour compenser une voix faible.
- Notez la date de début, les variations, la douleur, le reflux, la toux, le tabac et l’usage professionnel de la voix.
- En cas de déglutition difficile, précisez les aliments concernés, les fausses routes, la durée des repas et toute perte de poids.
- Apportez les comptes rendus d’orthophonie, d’imagerie, d’endoscopie digestive ou de pneumologie déjà réalisés.
Quand consulter ?
Les motifs les plus fréquents
Une consultation permet de distinguer les situations bénignes des pathologies qui nécessitent des examens ou un traitement spécifique.
Perte de voix
Aphonie brutale ou répétée, souvent après effort vocal ou infection.
Gêne pharyngée
Sensation de boule, raclement, besoin de tousser ou inconfort persistant.
Fausses routes
Toux pendant les repas, voix mouillée ou aliments passant « de travers ».
Douleur à la déglutition
Odynophagie, blocage ou douleur irradiant vers l’oreille.
Suivi laryngé
Surveillance d’une lésion, après chirurgie, radiothérapie ou traitement orthophonique.
Le rendez-vous
Comment se déroule la consultation ?
Histoire vocale et alimentaire
Usage de la voix, début des troubles, tabac, reflux, chirurgie, neurologie et retentissement professionnel.
Examen de la bouche et du cou
Inspection, mobilité de la langue et du voile, palpation cervicale et écoute de la voix.
Nasofibroscopie
Observation du pharynx, du larynx, de la mobilité des cordes vocales et des sécrétions.
Plan de prise en charge
Repos vocal raisonné, traitement de cause, orthophonie, bilan de déglutition, biopsie ou chirurgie selon les constatations.
Bilan personnalisé
Les examens qui peuvent être proposés
Nasofibroscopie laryngée
Examen souple par le nez, bref, permettant de parler et respirer normalement pendant l’observation.
Stroboscopie
Analyse fine de la vibration des cordes vocales lorsqu’elle est utile au diagnostic.
Bilan de déglutition
Évaluation clinique, endoscopique ou radiologique selon le type de fausse route.
Imagerie ou endoscopie
Scanner, IRM, laryngoscopie sous anesthésie ou biopsie uniquement si une lésion le nécessite.
Après le diagnostic
Une prise en charge adaptée à la cause
Le traitement est expliqué et décidé avec vous. Une surveillance simple peut parfois être préférable à un geste ou à un médicament.
Voir toutes les expertisesHygiène vocale
Hydratation, adaptation des efforts, réduction du raclement et protection contre les irritants.
Orthophonie
Travail du geste vocal, de la respiration ou des stratégies de déglutition.
Traitement médical
Prise en charge ciblée d’une inflammation, infection, allergie ou reflux lorsqu’il est réellement impliqué.
Microchirurgie laryngée
Exérèse ou biopsie d’une lésion avec suivi vocal et anatomopathologique.
Ne pas attendre
Quand demander un avis urgent ?
- Difficulté à respirer, bruit aigu à l’inspiration ou aggravation rapide de la gêne.
- Impossibilité d’avaler la salive, fausses routes majeures ou suffocation.
- Crachats de sang importants ou douleur intense avec gonflement du cou.
- Enrouement persistant au-delà de trois semaines, particulièrement chez un fumeur, sans attendre plusieurs mois.
En cas de détresse respiratoire, déficit neurologique, hémorragie importante ou danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.