Obstruction nasale
Nez bouché permanent ou intermittent, respiration buccale ou gêne nocturne.
Nez · Sinus · Respiration
Respirer librement et traiter la cause des symptômes nasaux
Nez bouché, écoulement, perte d’odorat et douleurs faciales peuvent relever d’une rhinite, d’une sinusite, d’une anomalie anatomique ou d’une autre cause. Le scanner n’est pas toujours le premier examen.
Avant le rendez-vous
Ce que vous pouvez préparer
- Précisez si l’obstruction concerne un côté ou les deux, et si elle varie avec la position ou les saisons.
- Notez la durée des symptômes, les allergies connues, les traitements essayés et leur efficacité.
- Les lavages au sérum physiologique peuvent aider ; évitez l’usage prolongé des sprays vasoconstricteurs.
- Apportez vos scanners, comptes rendus dentaires et anciens tests allergologiques s’ils existent.
Quand consulter ?
Les motifs les plus fréquents
Une consultation permet de distinguer les situations bénignes des pathologies qui nécessitent des examens ou un traitement spécifique.
Rhinite
Éternuements, démangeaisons, écoulement clair et congestion allergique ou non allergique.
Sinusites répétées
Épisodes infectieux documentés, sécrétions purulentes, pression ou perte d’odorat.
Polypose
Obstruction des deux côtés, diminution de l’odorat et antécédent d’asthme ou d’intolérance à l’aspirine.
Saignements de nez
Épistaxis récidivantes, souvent favorisées par sécheresse, grattage ou traitement anticoagulant.
Douleurs faciales
Céphalées ou douleurs dentaires dont il faut vérifier l’origine réellement sinusienne.
Le rendez-vous
Comment se déroule la consultation ?
Analyse des symptômes
Chronologie, allergie, infections, traumatisme, environnement, odorat et traitements déjà utilisés.
Examen nasal
Inspection de l’entrée du nez, de la cloison, des cornets et recherche d’une zone de saignement.
Nasofibroscopie
Une fine optique souple explore les fosses nasales et les zones de drainage des sinus si nécessaire.
Projet thérapeutique
Traitement médical d’abord dans de nombreux cas, bilan allergologique, dentaire ou imagerie ciblée selon l’examen.
Bilan personnalisé
Les examens qui peuvent être proposés
Endoscopie nasale
Montre polypes, sécrétions, inflammation, déviation et éventuelle lésion localisée.
Scanner des sinus
Analyse l’anatomie et les sinus lorsqu’une maladie chronique ou une chirurgie est envisagée.
Bilan allergologique
Utile lorsque l’histoire évoque une rhinite allergique persistante ou saisonnière.
Évaluation de l’odorat
Tests simples ou spécialisés en cas de diminution ou perte persistante de l’odorat.
Après le diagnostic
Une prise en charge adaptée à la cause
Le traitement est expliqué et décidé avec vous. Une surveillance simple peut parfois être préférable à un geste ou à un médicament.
Voir toutes les expertisesSoins locaux
Lavages, corticoïdes nasaux ou autres sprays selon la cause et la prescription.
Traitement allergique
Éviction raisonnée, antihistaminiques et parfois immunothérapie après bilan.
Traitement infectieux ou dentaire
Antibiotiques seulement lorsqu’ils sont indiqués et prise en charge de toute origine dentaire.
Chirurgie endonasale
Septoplastie, turbinoplastie ou chirurgie des sinus lorsque le bénéfice attendu est démontré.
Ne pas attendre
Quand demander un avis urgent ?
- Gonflement ou douleur autour d’un œil, baisse de vision ou vision double.
- Forte céphalée inhabituelle, raideur de nuque, confusion ou déficit neurologique.
- Saignement abondant qui persiste malgré une compression correcte.
- Obstruction strictement unilatérale avec saignements répétés ou masse visible.
En cas de détresse respiratoire, déficit neurologique, hémorragie importante ou danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.